Transcript patient
4 Part Questions • • • • Patient or problem Intervention Comparison intervention (if necessary) Outcome(s) 4 Part PICO Questions • • • • Patient or problem Intervention Comparison intervention (if necessary) Outcome(s) 4 Domains of EBM • • • • Treatment Diagnosis Prognosis Causation/Etiology Etiology/Harm • • • • P – Does a newborn I – given vitamin K at birth C – compared to no vitamin K O – have an increase in cancer later in life? * خمیر پالپوتومی Zoe :یا زونالین؟ * غلظت Zoeچقدر است؟ خیلی غلیظ!؟ نیمه غلیظ!؟ کم غلیظ؟! رقیق !؟ خامه ای !؟ (خامه چند درصد !!!) * درمان پالپوتومی دندان Dبا پوسیدگی پروگزیمالی حتی اگه به پالپ نرسه! چرا؟ * DMFدر mixed dentitionچطور محاسبه میشود؟ رادیوگرافی میخواهد یا نه؟ کدام دندان حساب است و کدام نه؟ * مسواک برقی یا دستی؟ * پروفیالکس ی بیماران قلبی؟ * پروفیالکس ی قبل از فلوراید تراپی؟ * روش مسواک زدن؟ * آمالگام یا کامپوزیت؟ * باندینگ نسل 4یا 5یا 6یا 7؟ * فلوراید سیستمیک ،مفید یا بی فایده؟ * SMثابت یا متحرک (قبل از رویش )1,2؟ * دندان شیری با آبسه (بخصوص EXT ) Dیا پالپکتومی؟ * زمان قطعی شروع درمان ارتدنس ی؟` • • • • • خمیر پانسمان پریودونتال آری یا نه؟ مدیفاید ویدمن فلپ یا آپیکالی پوزیشن فلپ؟ مسواک برقی یا دستی؟ پروفیالکس ی بیماران قلبی؟ روش مسواک زدن؟ • GBRبا چه ماده ای؟ • Immediate loading or ?Delayed loading • آنتی بیوتیک همراه Scaling؟ قدم اول همیشه سواالتی که درکلینیک پیش می آید را یادداشت کنید (! )Questions Log سوال بیمار :آیا مسواکهای برقی بهترند ؟ کدام یک؟ شما چه می کنید ،جواب شما چیست؟ P I COMPARISON O یک سوال قابل طرح ؟ OPULATION (PATIENT) NTERVENTION UTCOME PICO • You have been treating a 54-year old woman for many years and despite the excellence of your fixed partial denture restorations, the intense routine maintenance by her periodontist, and good homecare, she has been experiencing a continued deterioration of her periodontal tissues. Her attempts to quit smoking have been unsuccessful; otherwise she is in good health and taking no medications. Because you are her primary care dentist, she has questioned you about her current dilemma. The periodontist has suggested a 3-week course of doxycycline therapy to control her latest exacerbation of periodontal disease, but she is concerned about Food and Drug Administration (FDA) reports asking for prudent use of antibiotics. How do you advise this patient? • PATIENT/PROBLEM • 54 year old woman with exacerbation of periodontal disease • INTERVENTION • doxycyline • COMPARISON INTERVENTION • no treatment • OUTCOME • less gum bleeding • stop recession • For a 54 year old woman with periodontal disease, how effective is the therapeutic use of doxcyline decrease gum bleeding and recession compared to no treatment? “In a geriatric population, fluoride varnish application to exposed root surface is more effective than ‘Brand X’ desensitizing agent in reducing dental sensitivity.” در بیماران مبتال به بیماریهای پریودونتالP: استفاده از مسواک برقیI : در مقایسه با مسواک معمولیC : در کاهش پالک دندانی O : چه تاثیری دارد؟ • • • • • در بیماران مبتال به پریودونتیتP: استفاده از انتی بیوتیک خوراکی همراه باI: Scaling در مقایسه با ScalingتنهاC: در کاهش عمق پاکتO : چه تاثیری دارد؟ Educational Prescriptions What is an educational prescription? • It specifies the clinical problem that generated the question. • It states the question, in all of its key elements. • It specifies who is responsible for answering it. • It reminds everyone of the deadline for answering it (taking into account the urgency of the clinical problem that generated it). • Finally, it reminds everyone of the steps of searching, critically appraising and relating the answer back to the patient. • P: )Mouth or Oral or Teeth or Tooth) AND • I : Power * Toothbrush AND • C : Manual AND • O : (Oral health or Plaque Removal) Conclusion