Transcript Insert Dari

Anti-infective Drugs for Systemic Use
‫ادویه جات سیستمیک ضدانتانات‬
EO 003.01 Part 23
AFAMS
Lesson Overview
‫مرور درسی‬
Antibacterials for Systemic Use
• Bacteria
- characteristics
- what is a pathogen?
• Classes of antibiotics:
- Tetracyclines
- Amphenicols
- Beta-lactams
- Sufonamides
- Macrolides
- Aminoglycosides
- Fluoroquinolones
- Other antibiotics
Antimycotics for Systemic Use
• Fungi
-characteristics
• Antimycotics
‫ادویه جات سیستمیک ضد باکتریا ها‬
‫• باکتریا ها‬
‫کرکترستیک‬‫پتوجن ها چیست؟‬:‫• کالس های از انتی بیوتیک‬
‫تتراسکلین‬‫امفینیکولس‬‫لکتماز‬-‫بیتا‬‫سلفوناماید‬‫مکرولیدس ها‬‫ـ امینوګالیکوزویدس‬
‫فلوروکوینولونس‬‫دیګرانتی بیوتیک ها‬:‫ادویه جات سیستمیک انتی مایکوتیکها‬
‫• فنجی‬
‫کرکترستیک‬‫• انتی مایکو تیک ها‬
AFAMS
‫‪Lesson Overview‬‬
‫مروردرسی‬
‫ادویه جات سیستمیک ضد وایرس‪:‬‬
‫• وایرس‬
‫• انواع وایرس ها‬
‫• انواع ادویه جات ضد وایرس ها‬
‫سیروم معافیتی و امیینوګلوبولین هاس‬
‫‪AFAMS‬‬
‫‪Antivirals for Systemic Use‬‬
‫‪• Viruses‬‬
‫‪• Types of antivirals‬‬
‫‪Immune Sera and‬‬
‫‪Immunoglobulins‬‬
What I need to know as a pharmacy technician
‫منحیث یک تکنیشن فارمسی چه چیز ضرورت است که بدانم‬
In this lecture we will cover the drugs
listed in the ANA Formulary which are
classified according to the ATC system
under
(J) Anti-infectives for Systemic Use
For each of these medications/classes
students must obtain an understanding
of:
(1) Mechanism of Action
(2) Indications (Uses)
(3) Efficacy
(4) Side Effects
‫دراین لکچر تمام از ادویه جات که در‬
‫لیست فورمولیر اردوی ملی افغانستان و‬
‫مطابق به سیستم ای تی سی تقسیم بندی شده‬
.‫است شامل میباشد‬
:‫ادویه جات سیستمیک ضد انتانات‬
‫برای هر یک از شاګردان این صنف الزم‬
‫است که در مورد این ادویه جات موارد‬
.‫ذیل رابدانند‬
‫( میکانیزم تاثیر‬1)
‫( استطبابات یا استفاده‬2)
‫( موثریت‬3)
‫( عوارض جانبی‬4)
AFAMS
Infections
‫انتانات‬
An infection is the invasion of the
human body by a disease causing
organism such as:
(1) Bacteria
(2) Virus
(3) Fungi
(4) Parasite
Note: Antiparasitics will be
covered in another lecture.
‫منتن شدن عبارت از تهاجم بدن انسان‬
‫توسط یک مرض که سبب اش ارګانیزم های‬
:‫ذیل میباشد‬
‫) باکتریا ها‬۱ (
‫) وایرس ها‬۲ (
‫) فنجی‬۳(
‫) پرازیت ها‬۴ (
‫ ادویه جات ضد پرازیت ها در‬:‫نوت‬
.‫لکچربعدی تشریح خواهد شد‬
AFAMS
Anti-bacterials for Systemic Use
‫ادویه جات سیستمک ضد باکتریایی‬
AFAMS
What are bacteria?
‫باکتریا ها چیست؟‬
‫• ارګانیزم های یک حجروی میباشند‬
‫• بسیار کوچک‬
‫• برای دیدن به یک مایکروسکوپ ضرورت است‬
• Very small
‫• میتوان باالی بسیار مواد و سطوح دریافت شود‬
‫• میلیارد ها باکتریا همین حاال درداخل وخارج بدن‬
• Need a microscope to see
‫شما است‬
• Can be found on most materials and surfaces )‫میتواند مضر باشد(سبب منتن شدن شود‬‫میتواند مفید باشد‬• Single celled organisms
• Billions on and in your body right now
- can be harmful (cause infection)
- can be helpful
This E. coli helps you
digest food.
Streptococcus can
cause strep throat.
AFAMS
‫?‪What do they look like‬‬
‫انتانات چه نوع معلوم میشود‬
‫سه شکل اپتدایی دارد‪:‬‬
‫)‪ (1‬شکل چوبک مانند که انرا بسیل هم مینامند‬
‫)‪ (2‬دایروی شکل که بنام کوکسی یاد میشود‬
‫)‪ (3‬شکل حلزونی یا مارپیچ میباشد‬
‫بعضی شان به شکل یک حجره موجود میباشد‪،‬دیګرهای‬
‫شان بشکل شاخه ها باهم میباشد‪.‬‬
‫‪Spiral‬‬
‫‪AFAMS‬‬
‫‪Cocci‬‬
‫‪Three basic shapes‬‬
‫‪(1) Rod shaped called bacilli‬‬
‫‪(2) Round shaped called cocci‬‬
‫‪(3) Spiral shaped‬‬
‫‪Some exist as single cells, others‬‬
‫‪cluster together‬‬
‫‪Bacilli‬‬
‫‪Cluster of cocci‬‬
Bacteria are ALIVE!
‫باکتریا ها زنده استند‬
• They reproduce (make more of
themselves).
• They have some of the same
components as human cells:
(1) Nucleoid (similar to nucleus)
(2) Ribosomes to produce protein
(3) Cytoplasm
• And some unique components:
(1) Cell wall
‫دیوار حجروی‬
(2) Capsule
‫کپسول‬
(3) Flagella
‫فالجیل‬
(4) Pili
‫پیلی‬
AFAMS
‫باکتریا ها زنده استند!‬
‫• آنها دوباره تولید دارند (خود را بیشترمیسازند)‪.‬‬
‫• دارایی ترکیبات همانند حجرات انسان میباشد‪.‬‬
‫(‪)۱‬نیکلیود (همانند هسته انسان میباشد)‬
‫(‪)۲‬رایبوزم سبب تولید پروتین میشود‪.‬‬
‫(‪)۳‬سایتوپالزم‬
‫• وهمچنان دارایی ترکیبات بی نظیر میباشد‬
‫دیوار حجروی‬
‫کپسول‬
‫فالجیل‬
‫پیلی ها‬
‫سایتوپالزم‬
‫د ها هسته‬
‫نیکلویی‬
‫کپسول ها‬
‫دیوار حجروی‬
‫دیوار سایتوپالزم‬
‫رایبوزوم‬
‫پیلی ها‬
‫فالجیل‬
‫‪AFAMS‬‬
‫‪Characteristics of Bacteria‬‬
‫مشخصات باکتریا ها‬
‫ګرام مثبت‬
‫ګرام منفی‬
‫پیپتایدو ګالیکن‬
‫غشایی حجروی‬
‫پیری پالزما‬
‫لیپو پولی سکراید‬
‫وپروتین‬
‫‪AFAMS‬‬
‫پیپتایدوګالیکن‬
‫غشاه حجروی‬
‫‪Cell Wall‬‬
‫‪A rigid layer made up of‬‬
‫‪peptidoglycan.‬‬
‫‪Cells can be gram positive or‬‬
‫‪negative.‬‬
‫‪Gram negative cells have an‬‬
‫‪outer layer which protects‬‬
‫‪the cell wall.‬‬
‫دیوارحجروی‪:‬‬
‫یک سطح سخت که ازپپتاید ګالیکن‬
‫ساخته شده‪.‬‬
‫حجرات میتواند که ګرام مثبت یا ګرام‬
‫منفی باشد‪.‬‬
‫حجرات ګرام منفی یک طبقه خارجی‬
‫دارد که دیوار حجروی را محافظه‬
‫مینماید‬
‫‪Characteristics of Bacteria Continued‬‬
‫ادامه مشخصات حجرات باکتریایی‬
‫باکتریا های هوازی وغیر هوازی‬
‫باکتریا های هوازی ـ اکسیجن برایشان ضرور است‪.‬‬
‫باکتریا های غیر هوازی ـمیتواند بدون هوا فعالیت‬
‫نمایند‪.‬‬
‫افرازات حجرات‪:‬‬
‫بسیاری از باکتریا ها انزایم ها را تولید مینمایند که این‬
‫انزایم ها یک محیط دلخوا را برای زندګی شان مهیا‬
‫مینماید‪.‬‬
‫‪Anaerobic vs. Aerobic‬‬
‫‪Aerobic – require oxygen‬‬
‫‪Anaerobic – can function without‬‬
‫‪oxygen‬‬
‫‪Cell secretions‬‬
‫‪Many bacteria secrete enzymes that‬‬
‫‪make their living environment more‬‬
‫‪favorable.‬‬
‫‪AFAMS‬‬
‫?‪How do bacteria reproduce‬‬
‫چطور باکتریا ها تولید مثل مینمایند یا دوباره تولید مینمایند؟‬
‫•‬
‫•‬
‫انکشاف در تعداد نه در اندازه‬
‫با تقسیم شدن به دوقسمت تعداد خود‬
‫را بیشتر میسازند ‪.‬‬
‫‪AFAMS‬‬
‫‪Grow in number not in size‬‬
‫•‬
‫‪• Make copies of themselves‬‬
‫‪by dividing in half‬‬
‫?‪How do bacteria obtain nutrients‬‬
‫باکتریا ها چطورخود را تغذیه مینمایند؟‬
‫‪Photosynthetic‬‬
‫‪bacteria‬‬
‫باکتریا ها فوتوسینتیتک‬
‫‪Harmless bacteria on the‬‬
‫‪stomach lining‬‬
‫باکتریا های بی ضرر معدوی‬
‫‪A pathogen‬‬
‫پتوجن‬
‫‪AFAMS‬‬
‫• بعضی شان غذایی خود را میسازنداز‬
‫شعاع افتاب ــــ مانند نباتات‬
‫• بعضی شان مانند پاک کننده ها میباشد‬
‫و محیط را به اطراف خود ملحق‬
‫مینماید‪.‬‬
‫مثال‪ :‬باکتریا های معده شما همین حاال‬
‫از ملحقات معده شما چیزی که صبح‬
‫خورده اید استفاده مینماید‪.‬‬
‫‪• Some are scavengers and share‬‬
‫‪the environment around them.‬‬
‫‪Example: The bacteria in your‬‬
‫‪stomach are now eating what you‬‬
‫‪ate for breakfast.‬‬
‫• بعضی شان جنګی میباشد(پتوجن)‪،‬‬
‫آنها باالی دیګر زنده جان ها بخاطر‬
‫تغذیه حمله مینماید‪.‬‬
‫مثاآل‪:‬باکتریا ها که باالی وجه شما قرار‬
‫دارد میتواند که باالی جلد حمله نماید‬
‫وسبب انتانات میشود‪.‬‬
‫‪•Some are warriors (pathogens),‬‬
‫‪they attack other living things in‬‬
‫‪order to obtain nutrients.‬‬
‫‪Example: The bacteria on your‬‬
‫‪face can attack the skin causing‬‬
‫‪infection.‬‬
‫‪• Some make their own food‬‬
‫‪from sunlight—like plants.‬‬
How does a pathogen enter the body?
‫چطور پتوجن ها داخل بدن میشود؟‬
Contact with people who are
sick:
• Direct (physical contact)
• Indirect
- airborne (through
coughing/aspirating).
- body secretions
- insect bites
Food, water, or other surfaces
that are contaminated
: ‫تماس با اشخاص مریض‬
)‫• مستقیم(تماس فزیکی‬
‫• غیر مستقیم‬
)‫بلع کردن‬/ ‫ــ درهوای آزاد( توسط سلفه‬
‫ــ افرازات بدن‬
‫ــ وخذه توسط حشرات‬
‫یا دیګر سطوح که منتن شده باشد‬،‫آب‬،‫غذا‬
AFAMS
‫‪Common Pathogens‬‬
‫پتوجن ها معمول یا عام‬
‫موضوعات مهم کلنیکی‬
‫شکل تلوین ګرام‬
‫ارګانیزم‬
‫‪Insert Dari‬‬
‫‪Insert Dari‬‬
‫‪AFAMS‬‬
‫?‪What is an Antibacterial‬‬
‫یک ادویه ضد مکروبی چیست؟‬
‫ادویه جات ضد مکروبی مواد میباشد که‬
‫از انکشاف مکروب جلوګیری مینماید یا‬
‫اینکه مکروب را از بین میبرد‪.‬‬
‫بکتریوستاتیک = ازانکشاف مکروب‬
‫جلوګیری مینماید‪.‬‬
‫بکتریوسایدل = مکروب را ازبین میبرد‪.‬‬
‫‪AFAMS‬‬
‫‪Antibacterial drugs are substances‬‬
‫‪that inhibit the growth of bacteria or‬‬
‫‪kill bacteria.‬‬
‫‪Bacteriostatic = inhibits growth‬‬
‫‪Bactericidal = kills bacteria‬‬
‫‪ANA Formulary‬‬
‫فورمولیر اردوی ملی افغانستان‬
‫‪AFAMS‬‬
AFAMS
AFAMS
Why are there so many different types of Antibacterials?
‫چرا انواع مختلف ادویه جات ضد مکروب موجوداست؟‬
When a doctor is wanting to treat a
patient with an antibiotic there are
many factors that they must consider,
which affect their choice of antibiotic
What are the characteristics of the
pathogen?
(1) Gram positive/negative –
antibiotics that destroy the cell wall
do not work well against gram
negative bacteria.
(2) Anaerobic/aerobic – antibiotics
that target the use of oxygen will be
ineffective again anaerobic
bacteria.
‫زمانیکه یک داکتر میخواهد یک مریض را توسط‬
‫انتی بیوتیک تداوی نماید چندین فکتور است که‬
‫نظر به تاثیرات شان داکتر‬،‫باید در نظر ګرفته شود‬
.‫انتی بیوتیک را انتخاب مینماید‬
‫مشخصات پتوجن ها چیست؟‬
-‫منفی‬/‫( ګرام مثبت‬1)
‫( این انتی بیوتیک ها دیوار حجروی را ازبین‬2)
‫برده مګردر مقابل انتانات ګرام منفی نتیجه‬
.‫خوب ندارد‬
‫هوازی ـــ این انتی‬/‫( انتانات غیر هوازی‬3)
‫بیوتیک ها استفاده اکسیجن را هدف قرار داده‬
‫در مقابل بکتریا ها ی غیر هوازی غیرموثر‬
. ‫است‬
AFAMS
Why are there so many different types of Antibacterials?
‫چرا انواع مختلف ادویه جات ضد مکروب موجوداست؟‬
(3) Patient characteristics
Certain antibiotics cannot be used in
children or pregnant women.
Some patients may have allergies to
certain classes of antibiotics.
* These are just a few examples of
factors to be taken into account, there
are many more.
‫)مشخصات مریض‬۳(
‫برخی از انتی بیوتیک ها نباید در اطفال وخانم‬
.‫های حامل استفاده شود‬
‫بعضی از مریضان ممکن در مقابل برخی از‬
.‫صنف های انتی بیوتیک ها الرژی داشته باشند‬
‫این ها تنها چند مثال کوچک از عوامل که باید‬
.‫البته مثال ها بیشتر موجود میباشد‬،‫ذکر شود‬
AFAMS
AFAMS
‫‪Tetracyclines‬‬
‫تيتراسيكلين‬
‫ميکانيزم تاثير‪:‬‬
‫باالی رایبوزم تاثیر نموده که از این طریق‬
‫•‬
‫سبب نهی سنتیز پروتین در انتان میشود‪.‬‬
‫استطبابات يا استفاده‪:‬‬
‫برای تداوی انتانات جلد استفاده‬
‫•‬
‫میشود(مثال‪،‬جوانی دانه های خراب)‬
‫میتوان برای تداوی برانشایتیس استفاده کرد‪.‬‬
‫•‬
‫میتوان برای تداوی انتان ‪H pylori‬که در‬
‫•‬
‫معده سبب قرحه میشود استفاده میشود‪.‬‬
‫‪AFAMS‬‬
‫‪Mechanism of Action‬‬
‫‪• Act at the ribosome to‬‬
‫‪inhibit bacterial protein‬‬
‫‪synthesis.‬‬
‫)‪Indications (Uses‬‬
‫‪• Used to treat skin infections‬‬
‫‪(i.e. bad acne).‬‬
‫‪• Can be used to treat‬‬
‫‪bronchitis.‬‬
‫‪• Can be used to treat‬‬
‫‪H.Pylori infection in the‬‬
‫‪stomach which causes‬‬
‫‪ulcers.‬‬
Tetracyclines
‫تيتراسيكلين‬
Side Effects
– Photosensitivity
– Yellow-gray-brown
discoloration of teeth.
– May cause diarrhea and upset
stomach.
Important points
– Not recommended for
children under 9 due to teeth
discoloration.
– Not recommended for women
who are pregnant (can cause
damage to the unborn baby).
– Do not take antacids,
laxatives or products
containing mineral (i.e. iron
and calcium) within 2 hours
of taking Tetracycline
‫عوارض جانبي‬
– ‫ زر د‬-‫ حساسیت درمقابل شعاع‬‫ خرمائي بي رنگ شدن دندان‬-‫خاكستري‬
‫ــ ممکن سبب اسهاالت وناراحتی معدوی‬
.‫شود‬
‫نقاط کليدی يا مهم‬
‫ ساله‬9 ‫نباید براي اطفال زیر سنین‬.‫وجنین درحال رشد توصیه گردد‬
‫برای خانم های حامله نباید داده‬)‫شود(ممکن سبب معیوبیت درجنین شود‬
‫درمدت دوساعت که تتراسکلین ګرفته‬‫مسهالت یا تولید که‬،‫شده نباید انتی اسید‬
)‫آهن وکلسیم‬.‫محتوی منرال ها باشد(مثال‬
.‫ګرفته شود‬
AFAMS
AFAMS
‫‪Chloramphenicol‬‬
‫کلورامفینیکول‬
‫ميکانيزم تاثير‪:‬‬
‫باالی رایبوزم تاثیر نموده که از این طریق‬
‫•‬
‫سبب نهی سنتیز پروتین در انتان میشود‬
‫استطبابات يا استفاده‪:‬‬
‫این یک انتی بیوتیک بسیارقدیمی است‬
‫•‬
‫بخاطرتوکسیسایتی که دارد بسیار به ندرت‬
‫استفاده میشود‪.‬‬
‫برای تداوی ‪typhus‬میتوان استفاده نمود‬
‫•‬
‫‪AFAMS‬‬
‫‪Mechanism of Action‬‬
‫‪• Act at the ribosome to‬‬
‫‪inhibit bacterial protein‬‬
‫‪synthesis.‬‬
‫‪Indication‬‬
‫‪• This is an old antibiotic that‬‬
‫‪is rarely used anymore due‬‬
‫‪to concerns with toxicity.‬‬
‫‪• Can be used to treat typhus.‬‬
Chloramphenicol
‫کلورامفینیکول‬
Side Effects
• Bone marrow suppression
which can =anemia.
• Diarrhea
• Feeling lightheaded (low
blood pressure).
Important Points
• Many drug interactions
exist with this medication.
• Should not be used in very
young babies.
:‫عوارض جانبی‬
‫سبب انحطاط مخ عظم شده‬
•
.‫که سبب انیمیا میشود‬
‫اسهاالت‬
•
‫احساس سبک سری(تفریط‬
•
)‫فشارخون‬
:‫نقاط کليدی يا مهم‬
‫موجودیت عمل متقابل‬
•
‫بسیاری از ادویه جات با این‬
.‫ادویه میباشد‬
‫نباید در اطفال نوزاد استفاده‬
•
.‫شود‬
AFAMS
AFAMS
Penicillins
‫پینیسیلین ها‬
Mechanism of Action
Inhibit bacterial cell wall synthesis
exposing the less stable membrane
which can lead to cell lysis.
Depends on ability to cross bacterial
cell wall:
Gram positive bacteria have a cell wall
that penicillin can cross.
Gram negative bacteria have a membrane
that acts as a barrier.
Resistance to pennicillin –due to
inactivation of the antibiotic by βlactamase, an enzyme secreted by the
bacteria.
Sometimes these antibiotics will be
combined with a β-lactamase
inhibitor such as tazobactam to
increase activity of the antibiotic.
:‫میکانیزم تاثیر‬
‫سنتیز دیوار حجره باکتریا را منع شده که سبب کمترثابت‬
‫شدن غشاه حجروی شده که باالخره این حالت به منحل‬
.‫شدن حجره می انجامد‬
.‫مربوط به توانمندی عبوراز دیوار حجروی باکتریا میباشد‬
‫باکتریا ها ګرام مثبت دارایی دیوار حجروی میباشد که پنسلین‬
.‫از ان عبور مینماید‬
‫باکتریا ها ی ګرام منفی دارایی یک غشایی حجروی میباشد‬
.‫که مانند یک موانع عمل مینماید‬
‫یک انزایم‬B- lactamase ‫مقاوم در مقابل پنسلین ـــ توسط‬
‫که توسط باکتریا افراز میشوددرنتیجه سبب غیرفعال‬
.‫شدن انتی بیوتیک میشود‬
‫بعضی اوقات این نوع انتی بیوتیک ها را همرا با یک مانع‬
‫مانند‬.‫ ترکیب نموده‬B-Lactomase
‫کننده‬
‫ که فعالیت انتی بیوتیک ها را افزایش‬tanzobactom
‫نموده‬
AFAMS
Penicillins
Indications
Common infections:
- pharyngitis
- otitis media
- minor skin infections.
Serious infections:
- infective endocarditis
- meningitis
- syphillis
‫پینیسیلین ها‬
:‫استطبابات‬
‫انتانات معمول‬
‫ــ فرانجایتیس‬
‫ــ انتانات ګوش متوسط‬
‫ــ انتانات کوچک جلدی‬
: ‫انتانات وخیم‬
‫ــ اندوکاردیت انتانی‬
‫ــ میننجایتیس‬
‫ــ سیفلیس‬
AFAMS
Penicillins
‫پینیسیلین ها‬
Side Effects
• may cause stomach upset
• diarrhea
• rash (if severe (hives) patient should
see doctor right away as it may be
anaphylaxis).
Important
Best to take on an empty stomach (if
possible) – meaning 1 hr before or 2hrs
after a meal.
Some patients are allergic to penicillins
(important to check allergies with the
patient.
:‫عوارض جانبی‬
.‫• ممکن سبب ناراحتی معده شود‬
‫• اسهاالت‬
‫• رش ها جلدی(درصورت که شدید‬
‫ ) مریض باید که‬hives(‫باشد‬
‫بزودی داکتر را ببیند ممکن سبب‬
)‫شاک انافلکتیک شود‬
:‫نقاط کلیدی یا مهم‬
‫خوب است که به معده خالی خورده‬
‫شود(اګرامکان باشد)ـــیک ساعت‬
‫قبل یا دوساعت بعد از غذاخورده‬
.‫شود‬
‫بعضی مریضان در مقابل پنسلین ها‬
‫حساسیت میداشته باشد(مهم است که‬
)‫الرژی مریض چک شود‬
AFAMS
AFAMS
Cephalosporins
‫سیفالوسپورین ها‬
Mechanism of Action
Same as penicillins - inhibit
bacterial cell wall synthesis
exposing the less stable
membrane which can lead to
cell lysis.
Indications
Used in many different types of
infections:
• Sinusitis
• Pharyngitis
• Otitis media
• Skin infections
• Urinary tract infections
:‫میکانیزم تاثیر‬
‫مانند پنسلین ها ـــ مانع سنتیز دیوار‬
‫حجره بکتریا شده که سبب نمایان‬
‫شدن غشایی حجروی که کمتر ثابت‬
‫است میشود وباالخره به منحل‬
.‫شدن حجره می انجامد‬
:‫استطبابات‬
‫برای انواع مختلف انتانات استفاده میشود‬
‫• سینوزایتیس‬
‫• فرنجایتیس‬
‫• ګوش متوسط‬
‫• انتانات جلدی‬
‫• انتانات طرق بولی‬
AFAMS
‫‪Cephalosporins‬‬
‫سیفالوسپورین ها‬
‫عوارض جانبی‪:‬‬
‫• اسهاالت‬
‫• ناراحتی معده‬
‫• حساسیت را در مقابل آفتاب بیشترساختن‬
‫ادویه جات که شامل این ګرو پ است‪.‬‬
‫• سفالیګزین‬
‫• سفازولین‬
‫• سفترایګزون‬
‫• سفیکزیم‬
‫‪AFAMS‬‬
‫‪Side Effects‬‬
‫‪• Diarrhea‬‬
‫‪• Upset stomach‬‬
‫‪• Increased sensitivity to sun.‬‬
‫‪Includes‬‬
‫‪• Cephalexin‬‬
‫‪• Cefazolin‬‬
‫‪• Ceftriaxone‬‬
‫‪• Cefixime‬‬
Carbapenems
‫کارباپینم ها‬
Imipenem/Cilastin
Mechanism of Action
Imipenem – same as beta lactams.
Cilastin – prevents imipenem from
being broken down in the body.
Indications
Many infections (generally of a more
serious nature)
• lower respiratory tract
• urinary tract,
• intra-abdominal,
• gynecologic,
• bone and joint,
• skin
• endocarditis
‫سیالستین‬/ ‫امیپینم‬
:‫میکانیزم تاثیر‬
.‫امیپینیم ـــ تاثیرات مانند بیتا لکتاز دارد‬
‫سیالستین ـــ ازمیده شدن امیپنیم در بدن جلوګیری‬
.‫مینماید‬
:‫استطبابات‬
‫بسیاری از انتانات( بصورت عموم بسیار شان‬
)‫طبیعت سخت دارند‬
‫• انتانات طرق تنفسی‬
‫•انتانات طرق بولی‬
‫• انتانات‬
AFAMS
Carbapenems
‫کارباپینم ها‬
Side Effects
• Diarrhea
• Upset stomach
• Rare: Severe rash, seizures
Insert Dari
AFAMS
AFAMS
Sulfonamides
‫سلفاميدها‬
Mechanism of Action
Interferes with synthesis of
folate which is essential for the
production of amino acids
which form proteins.
Insert Dari
Trimethoprim – interferes with
the production of folate.
Indications
Used to treat many different
types of infections
• urinary tract infections
• respiratory infections (in
patients with HIV)
• prostatitis
AFAMS
Sulfonamides
‫سلفاميدها‬
Side Effects
• Diarrhea
• Upset stomach
• Rash, can be minor or in
rare cases very severe.
Insert Dari
Important Point
Patients may be allergic to
sulfonamides, it is important to
check allergies with the patient.
AFAMS
AFAMS
Macrolides
‫ماکرولید ها‬
Mechanism of Action
Interferes with protein synthesis
in the bacteria.
Insert Dari
Indications
• sinusitis
• pneumonia
• chlamydia
Side Effects
• diarrhea
• upset stomach
AFAMS
AFAMS
Aminoglycosides
‫امینوگالیکوزید ها‬
Mechanism of Action
Interferes with protein synthesis
in the bacteria.
Insert Dari
Synergistic effect with betalactams, because beta-lactams
break down the cell wall
allowing the aminoglycosides
to enter the cell.
Indications
Used for more severe
infections:
•septicemia,
•respiratory tract infections,
complicated urinary tract
infections
•complicated intra-abdominal
infections
•osteomyelitis (bone infection)
AFAMS
Aminoglycosides
‫امینوگالیکوزید ها‬
Side Effects
• problems with hearing
(deafness).
• kidney problems.
• rash
Insert Dari
Important Points
• Administered by IV
AFAMS
AFAMS
Fluoroquinolones
‫فولروکینولون ها‬
Mechanism of Action
Interfere with the replication of
bacterial DNA, thus preventing
cell replication.
Insert Dari
Indications
• Respiratory tract infections
• Urinary tract infections
• Prostatitis
• Infectious diarrhea
Side Effects
• Diarrhea
• Nausea/upset stomach
• Tendon ruptures have been
reported.
AFAMS
Fluoroquinolones
‫فولروکینولون ها‬
Important Points
• Not for use in pregnant
women or children.
Insert Dari
AFAMS
AFAMS
Vancomycin
‫وانکومایسین‬
Mechanism of Action
Inhibits bacterial cell wall
synthesis.
Insert Dari
Indications (Use)
• For methicillin resistant
infections
• For life threatening C.Diff
infections.
Side Effects
• red-man syndrome if infused
too fast
• Ringing in the ears.
• Can cause kidney problems
Important Points
Administered intravenously
Requires laboratory monitoring
of drug levels to achieve effect.
AFAMS
Fosfomycin
(Insert Dari)
Mechanism of Action
Prevents the synthesis of the
bacterial cell wall.
Insert Dari
Indications (Uses)
Used in complicated urinary
tract infections.
Side Effects
• Upset stomach
• Diarrhea
Important Points
Administered orally
AFAMS
Linezolid
(Insert Dari)
Mechanism of Action
Prevents bacterial protein
synthesis.
Insert Dari
Indications (Use)
Generally used to treat
infections which are resistant to
vancomycin.
Side Effects
• Diarrhea
• Upset stomach
• Signs of low blood sugar
AFAMS
Antimycotics for Systemic Use
(Insert Dari)
AFAMS
AFAMS
Mycosis
(Insert Dari)
Mycosis – a fungal infection.
Insert Dari
Inhalation of fungal spores or
localized colonization of the
skin may initiate persistent
infections; therefore, mycoses
often start in the lungs or on the
skin.
Fungus - any of a group of
unicellular, multicellular, or
spore-producing organisms
feeding on organic matter. This
includes mold and yeast.
AFAMS
Fungal infection of the nails (tinea pedis)
(Insert Dari)
Severe fungal infection of the skin
(Insert Dari)
AFAMS
AFAMS
Mechanism of Action
Interferes with the formation of
the cell membrane.
Fluconazole
(Insert Dari)
Insert Dari
Indications (Use)
Used to treat yeast infections.
Side Effects
Generally well tolerated
Mild side effects include:
• headache
• diarrhea
• upset stomach
Important Points
Many drug interactions exist.
AFAMS
Nystatin
(Insert Dari)
Mechanism of Action
Degrades the cell wall.
Insert Dari
Indications (Use)
Also used to treat yeast
infections, generally of the
mouth.
Side Effects
• Upset stomach
• Diarrhea
Important Points
Patients should swish the
solution around in their mouth
for at least 60 seconds before
swallowing.
AFAMS
Anti-virals for Systemic Use
(Insert Dari)
AFAMS
Viruses
(Insert Dari)
A virus is a small infectious
agent that replicates only inside
the living cells of other
organisms. Viruses can infect
all types of life forms, from
animals and plants to bacteria.
Insert Dari
Viruses are responsible for
causing a wide variety of
illnesses from the ‘common
cold’ to the human
immunodeficiency virus (HIV).
AFAMS
Viral Replication
(Insert Dari)
Viral populations do not grow
through cell division.
Insert Dari
Instead, they use the machinery and
metabolism of a host cell to produce
multiple copies of themselves.
They do this by having viral genetic
material copied in the host cell.
AFAMS
AFAMS
Antiviral Drugs: Acyclovir
(Insert
Dari)
Mechanism of Action
Insert Dari
Prevents replication of the
Herpes Simplex Virus by
disrupting the replication of
genetic material.
Indications (Uses)
Used to treat Herpes Simplex
infections
• shingles
• cold sores
• genital herpes
AFAMS
Antiviral Drugs:
(Insert Dari)
Side Effects
Insert Dari
Generally well tolerated in
patients.
Rare but severe side effects
include:
- kidney problems
- neurotoxicity
AFAMS
Other Antiviral Drugs
‫ادويه ضد ويروس‬
Mechanism of Action
Inhibit viral DNA replication.
Insert Dari
Indications (Use)
Lamivudine and Entecavir–
HIV and Hepatitis B
Ritinavir – Respiratory Simplex
Virus (RSV) and Hepatitis C
AFAMS
Other Antiviral Drugs
‫ادويه ضد ويروس‬
Side Effects
Insert Dari
Lamivudine – headache,
diarrhea, low energy levels,
dizziness, muscle pain and
disruption of sleep.
Entecavir – liver problems,
blood in the urine, upset
stomach and dizziness.
Ritinavir – skin irritation, hair
loss, diarrhea, disruption of
sleep and loss of appetite.
AFAMS
Immune Sera and Immunoglobulins
(Insert Dari)
AFAMS
AFAMS
These are blood products that
are usually not controlled by
the pharmacy department.
Insert Dari
Hepatitis B Immune globulin
Given to patients who have
been exposed to contaminated
blood or blood products (i.e.
needle prick injury) to prevent
them from getting hepatitis B.
Anti-tetanus Immune
globulin
Given to patients who have
possibly been exposed to
tetanus and have not been
previously vaccinated.
AFAMS
Questions?
(Insert Dari)
AFAMS
In-class Assignment
(Insert Dari)
This assignment will consist of 7 questions
which are to be completed individually.
Once complete the instructor will review the
answers with the class.
Insert Dari
AFAMS
1. A human cell has all of the following components in
common with bacterial cells EXCEPT for?
(Insert Dari)
A)
B)
C)
D)
Ribosomes
Cytoplasm
Cell wall
Cell membrane
Insert Dari
AFAMS
1. Answer: A human cell has all of the following
components in common with bacterial cells EXCEPT for?
(Insert Dari)
A)
B)
C)
D)
Ribosomes
Cytoplasm
Cell wall
Cell membrane
Insert Dari
AFAMS
2.Which of the following are key characteristics of
bacteria?
(Insert Dari)
A) Gram positive/negative
B) Aerobic/anaerobic
C) Secrete enzymes and other
substances
D) All of the above
Insert Dari
AFAMS
2.Which of the following are key characteristics of
bacteria?
(Insert Dari)
A) Gram positive/negative
B) Aerobic/anaerobic
C) Secrete enzymes and other
substances
D) All of the above
Insert Dari
AFAMS
3. True of False: A physician can just pick any antibiotic at
random to treat an infection.
(Insert Dari)
AFAMS
3. Answer: True of False: A physician can just pick any
antibiotic at random to treat an infection.
(Insert Dari)
Answer: False, a doctor must consider various factors
regarding the pathogen such as: gram postive/negative,
aerobic anaerobic etc.
(Insert Dari)
AFAMS
4. Match the following antibiotics with their correct class?
(Insert Dari)
A)
B)
C)
D)
Amoxicillin
Sulfamethoxazole/Trimethoprim
Azithromycin
Gentamicin
1)
2)
3)
4)
Aminoglycoside
Sulfonamide
Macrolide
Pennicillin
Insert Dari
AFAMS
4. Answer: Match the following antibiotics with their
correct class?
(Insert Dari)
Insert Dari
A) Amoxicillin – (4) Pennicillin
B) Sulfamethoxazole/Trimethoprim
(2) Sulfonamide
C) Azithromycin (3) Macrolide
D) Gentamicin (1) Aminglycoside
AFAMS
5. Match the following antibiotics with
their mechanism of action (each mechanism can be used
more than once).
(Insert Dari)
A) Pennicillin
Insert Dari
B) Gentamicin
C) Vancomycin
D) Ciprofloxacin
1) Interfere with protein
synthesis
2) Interfere with cell wall
synthesis
3) Interfere with DNA
replication
AFAMS
5. Answer: Match the following antibiotics with
their mechanism of action (each mechanism can be used
more than once).
(Insert Dari)
Insert Dari
A) Pennicillin (2) interferes
with cell wall synthesis
B) Gentamicin (1) interfere
with protein synthesis
C) Vancomycin (2) interferes
with cell wall synthesis
D) Ciprofloxacin (3) interferes
with DNA replication
AFAMS
6. Which of the following statements are NOT true?
(Insert Dari)
A) A virus is a small infectious
agent.
B) A virus can cause a variety
of illnesses from the
common cold to HIV.
C) A virus can multiply on its
own, outside of a host cell.
D) Acyclovir is an antiviral
used to treat shingles and
other herpes infections.
Insert Dari
AFAMS
6. Answer: Which of the following statements are NOT
true?
(Insert Dari)
A) A virus is a small infectious
agent.
B) A virus can cause a variety
of illnesses from the
common cold to HIV.
C) A virus can multiply on its
own, outside of a host cell.
D) Acyclovir is an antiviral
used to treat shingles and
other herpes infections.
Insert Dari
AFAMS
7. Which of the following drugs are used to treat yeast
infections?
(Insert Dari)
A)
B)
C)
D)
Ciprofloxacin
Fluconazole
Acyclovir
Amoxicillin
Insert Dari
AFAMS
7. Which of the following drugs are used to treat yeast
infections?
(Insert Dari)
A)
B)
C)
D)
Ciprofloxacin
Fluconazole
Acyclovir
Amoxicillin
Insert Dari
AFAMS