Transcript 엑스타시(ECSTASY)

엑스타시(ECSTASY)
국립부곡병원
조성남
Ecstasy



synthetic drug with both psychedelic and
stimulant effects
Club drug : distorted time and perception
성분: MDMA







3,4-methylenedioxymethamphetamine
형태 : tablet or capsule ( 60 -120 mg of MDMA)
average reported dose : 1 - 2 tablets
effects : 3 - 6 hours
국내가격: 4만원 – 15만원
국제가격: $15 to $40
주생산지: Netherlands, Belgium, Luxembourg
(80%)


비밀 실험실에서 합성됨 “designer drug”
 순도의 차이가 많음
easily combined into the same tablet (contaminants often
include caffeine, ephedrine, ketamine—a mild hallucinogen,
and methamphetamine).
History of MDMA





1912년 : developed in Germany, 다른 약을 개발하기
위한 모체로 사용되었음.
1970s : 미국에서 정신과의사에 의해 정신치료 도구로
이용되었음.
2000년에야 FDA가 PTSD의 치료를 위한 정신치료 시
(2회) 안전성검토를 위한 임상시도를 승인
1970년대 후반 - 1980년대 전반 : 일부 정신과의사들
사이에서 환자와의 의사소통을 증진시키고 문제에 대
한 병식을 갖게 해 준다고 여겨져서 일명 "penicillin
for the soul"로 불려지기도 하였음.
이시기에 시중에서 남용되기 시작하였음.





1985년 : 미국 DEA(Drug Enforcement
Administration)가 schedule 1 drug으로 규제
Ecstasy Anti-Proliferation Act of 2000 and new
amendment 2001:
800정(200gms)이상 거래시 15개월형 - 5년형
(300% 증)
8000정 이상 거래시 41개월 - 10년 형 (200% 증)
마약류관리에관한법률 제2조제4호 나목에 해당하는
향정신성의약품


제조 및 수출입: 무기 또는 5년 이상의 징역
투약 등: 10년 이하의 징역 또는 1억원 이하의 벌금
얼마나 사용하나 ?




평생유병률: 1100만명(12세 이상) - 2004, National
Survey on Drug Use and Health
현재유병률(최근 1달간): 676,000명(2002)
MDMA를 새로 시작하는 사람수는 1993년에
168,000명에서 2001년에는 180만명
응급실 입원:


1,143( in 1998) to 4,511( in 2000)
2003년 후반기에 18-20세에서 MDMA로 인해 응급
실로 실려 온 경우가 2,221건
National Survey on Drug Use and Health (NSDUH)
누가 사용하나 ?




처음에는 “raves"로 불리는 나이트클럽이나 주말밤
샘댄스파티에서 청소년과 청년들이 사용
나중에는 나이트클럽 이외(개인집, 고등학교, 대학
교 기숙사, 쇼핑몰 등)에서도 남용되는 경우가 증가
(CEWG)
백인에서 히스패닉이나 흑인으로 전파, 도시에 사는
gay와 bisexual men 사이에서 유행
high-risk sexual behavior와 관련되어 HIV나 STD
증가




1980년대 European techno music과 American
house music의 출현과 더불어 dance parties에서
시작되었음.
처음에는 대중에게 드러나지 않게 하기 위해 비밀스
럽게 시간이 파한 후에 개인댄스파티로 열리며, 초대
장이 있는 사람만 출입이 허가되고, 장소도 비밀에
부쳐져서 소위 “underground" movement로 묘사됨
1980년대 중반 런던에서는 수 십명 규모부터 수 천
명 규모의 rave로 발전
1980년대 후반 미국 San Francisco와 Los Angeles
에서 처음 출현



대부분 alcohol, marijuana, cocaine,
methamphetamine, heroin, BZD, AD, ketamine,
club drugs, viagra, nitrous oxide 등 다른 약물들과
함께 복용
PMA(paramethoxyamphtamine)는 MDMA와 비슷한
환각제로 일부에서 MDMA로 알고 먹는 경우가 있는
데, PMA는 효과가 늦게 나타나서 약한 줄 알고 과다
복용하여 사망하는 경우가 많다.
사용자들이 모르게 MDMA에 첨가제가 가해지는 경
우가 있으며, 보통 mescaline, methamphetamine,
codeine, dextromethorphan, PMA 등이 첨가된다.
Raves

특징:



high energy, all-night dance parties and clubs
dance music with a fast, pounding beat, and
choreographed laser programs
high entrance fees, extensive drug
use(club drugs), dark and overcrowded
dance floors, "chill rooms"(쉬는 곳, 공개적
인 성행위)





rave culture:
 highly promoted, heavily commercialized, and less secretive
promoters :
 청소년에 국한된 이벤트를 기획, clothes, toys, drugs, and
music 판매
clothes:
 light weight, loose-fitting, dress in layers, loose shirts or
very wide legged or baggy pants, T-shirts, bikini tops, tank
tops, tube tops, open-back halter tops - to keep cool
high bright accessories(bracelets, necklaces, earings made
of plastic beads or pill-shaped sugar candies)
 to disguise their drugs
baby pacifiers or lollipops mixed with candies
 to prevent teeth clenching


옷에 flashing red light를 집어넣은 단추를 달거나
hearts, stars, animals 모양의 pin blinking lights를
옷에 달아 MDMA의 visual stimulation 효과를 극대
화하기도 함
menthol nasal inhalers, chemical lights, and neon
glowsticks


overpriced bottled water and sports drinks


to enhance the effects of MDMA
to manage the hyperthermia and dehydration
전단지에 “E" and "X", "rollin" 등의 글짜를 인쇄해서
MDMA를 선전
MDMA의 효과

Positive Effects: 복용 후 한 시간 이내에 효과


feeling of mental stimulation, emotional warmth, empathy toward others,
general sense of wellbeing, decreased anxiety,
특히 enhanced sensory perception (hallmark of MDMA experience)

The Experience : X-ing, rolling, tripping, wigging



Crash: a dramatic worsening of mood as the peak effects wear off
'day after‘or ‘week after’ effect : post-MDMA depression (5-7일)
부작용:


덥고 과밀한 집단에서 장시간의 과격한 댄스와 관련, MDMA 대사물이 약물
의 대사를 방해해서 다시 약을 복용하면 부작용이 심해짐
dehydration, hyperthermia, hyponatremia, exhaustion, blackouts, and a
few cases of death
Image courtesy of Dr. GA Ricaurte, Johns Hopkins University Bloomberg School of Medicine
MDMA는 addictive한가 ?

MDMA사용자의 43%는 dependence로 진단
되고, 34%는 abuse로 진단되며, 60%가 금단
증상(fatigue, loss of appetite, depressed
feeling, trouble concentrating)을 경험
Predatory Drugs


"Predatory Drugs" is a term used to
identify drugs that can be used to facilitate
sexual assault.
In the late 1990s, law enforcement noticed
a new, disturbing trend of rape cases that
involved the drugging of victims with
chemicals such as rohypnol, GHB, and
ketamine.
Gamma hydroxybutyrate(GHB)
GHB is showing up at parties. It gives the user a feeling of
euphoria, that everything is fine. GHB, like alcohol, is a central
nervous system depressant that takes only minutes to make a
user lose control, forget what is happening, or lose
consciousness.
Dizziness | Vomiting | Seizures | Coma | Drowsiness
Ketamine
• street names: Special K, Kit- Kat,
Vitamin K, Ket, Make-Her-Mine.
•It is commonly seen in powder or pill
form.
• 투여후 2-20분 안에 효과, 약 3시간 지
속
•Ketamine can cause:
• delirium ◦ slurred speech ◦
delayed reaction time ◦ mild
respiratory depression ◦ cardiac
excitement ◦ vivid hallucinations ◦
confusion ◦ euphoria ◦ amnesia ◦
coma
Rohypnol(Flunitrazepam)